子宫腺肌病，是一种常见的女性生殖系统疾病，主要表现为子宫内膜的腺体和间质侵入子宫肌层，导致子宫增大并引发一系列临床症状。

子宫腺肌病的症状

1.月经改变。子宫腺肌病最典型的症状之一是月经的改变，主要表现为经量增多和经期延长。由于子宫内膜面积增加，子宫肌层中的病变干扰了子宫肌壁正常的收缩止血功能，导致月经量显著增多，一般超过80ml。此外，月经周期可能正常，但行经时间延长，超过35天。

2.进行性痛经。进行性痛经是子宫腺肌病的另一主要症状。痛经程度因人而异，但通常会随着时间的推移逐渐加重。疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，有时可向会阴部、肛门及大腿放射。这种疼痛常在月经来潮前一周开始，持续整个经期，严重影响患者的生活质量。

3.不孕。由于子宫腺肌病病变弥漫且痛经明显，患者受孕有困难。此外，子宫腺肌病还会影响子宫内环境，导致受精卵植入困难或流产。

4.子宫增大。患者的子宫常呈均匀性增大，质地较硬，可出现压痛。月经期由于病灶出血，局部压痛会更加明显。妇科检查时常发现子宫呈均匀增大的球形，超声检查可见子宫均匀增大，回声不均匀。

5.其他症状。除上述症状外，子宫腺肌病还可能引起盆腔压迫症状，如尿频、尿急、膀胱功能障碍、便秘、直肠压迫等。部分患者还可能出现与月经周期无关的慢性盆腔痛、排卵期出血和性欲减退等症状。

子宫腺肌病的治疗

子宫腺肌病的治疗应依据患者的症状、年龄和生育要求进行综合评估，选择合适的治疗方法。

1.药物治疗。对于症状较轻、有生育要求或接近绝经期的患者，可以选择药物治疗。常用药物包括非甾体类抗炎药（如布洛芬）、促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）、达那唑、孕三烯酮等。这些药物能够缓解症状，但停药后症状可能复发，且存在一定的副作用。

2.手术治疗。对于症状严重、药物治疗无效的患者，可选择手术治疗。手术方式包括病灶切除术、子宫内膜去除术和全子宫切除术、聚焦超声消融术等。对于有生育要求的年轻重症患者，可以选择聚焦超声消融术，但术后有复发风险。无生育要求的患者可选择全子宫切除术，是否保留卵巢取决于卵巢有无病变和患者年龄。

3.其他治疗方法。除了药物和手术治疗外，还有一些其他治疗方法可供选择，如超声引导经皮微波消融等，这些治疗方法需要在专业医生的指导下进行。